ТРОМБОЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЛЕЧЕНИЕ

Тромбоз головного мозга лечение-

Тромбоз сосудов головного мозга. Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. .serp-item__passage{color:#} Лечение тромбоза сосудов головного мозга. После постановки диагноза требуется срочно начать курс терапии патологического процесса. Методы лечения. Что такое ишемический инсульт (инфаркт мозга)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения  Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кричевцов В. Л., невролога со стажем в 32 года. Над статьей доктора Кричевцов В. Л. работали. Максимова М.Ю., Дубовицкая Ю.И., Шувахина Н.А. Клиника, диагностика и лечение тромбоза мозговых вен и венозных синусов.  При тромбозе МВ и ВС вследствие затруднения венозного оттока развивается венозный застой в головном мозге. Раздражение рецепторов, находящихся в стенке МВ, и.

Тромбоз головного мозга лечение - Диагностика тромбоза мозговых вен и венозных синусов

Тромбоз головного мозга лечение-Краевой, пещеристый и верхний сагиттальный синусы относительно редко бывают очагами инфекции. Чаще приведенная ссылка процесс является результатом распространения инфекции из среднего уха, придаточных пазух носа, кожных покровов вблизи верхней губы, носа и глаз. При тромбозе головного мозга лечение краевого синуса, обычно возникающем на фоне воспаления среднего уха или мастоидита, появляются боль в ухе и болезненность при надавливании на сосцевидный отросток.

Спустя несколько дней или проктолог новочебоксарск появляются лихорадка, головная боль, тошнота и рвота, обусловленные повышением внутричерепного давления. Возникают отечность в области сосцевидного тромбоза головного мозга лечение, расширение вен и болезненность по ходу внутренней яремной вены на шее. При вовлечении в патологический процесс внутренней яремной вены наблюдаются боль в области шеи и ограничение ее движений. Часто развиваются сонливость и кома. Возникают мазь хорошо вытягивающая гной из фурункула приступы, но очаговые неврологические симптомы встречаются редко.

Распространение патологического процесса на нижний каменистый синус сопровождается нарушением функции отводящего тромбоза головного мозга лечение и тройничного нерва синдром Градениго. Тромбофлебит пещеристого синуса вторичен по отношению к окулоназальным инфекциям. Клинический синдром проявляется отеком глазницы и признаками нарушения функции глазодвигательного и блокового нервов, глазничной ветви тройничного нерва и отводящего нерва. Последующее распространение инфекции на противоположный пещеристый синус сопровождается возникновением двусторонней симптоматики. Парни на приеме проктолога может начинаться остро, с появлением лихорадки, головной боли, тошноты и рвоты. Больные жалуются на боль в области глазного яблока, болезненность в области орбиты при надавливании.

Отмечаются хемоз, отек и цианоз верхней половины лица. Сознание может оставаться ясным. Могут возникать офтальмоплегия, нарушения чувствительности в области иннервации глазничной ветви тройничного нерва, кровоизлияния в сетчатку, отек диска зрительного нерва. Инфицирование верхнего сагиттального синуса может произойти при переносе инфекции из краевого и пещеристого синусов или ее распространении из носовой полости, очага остеомиелита, эпидуральной и субдуральной областей. Заболевание проявляется лихорадкой, головной болью, отеком дисков зрительных нервов. Характерно развитие судорожных приступов и гемиплегии сначала на одной стороне, а затем и на другой в связи с распространением патологического ссылка на страницу головного мозга лечение на церебральные вены.

Двигательные нарушения могут проявляться запись к врачу онлайн пинск ипд или преимущественным вовлечением нижних конечностей. Все тромбозы головного мозга лечение тромбофлебита, особенно обусловленного инфекцией уха и придаточных пазух носа, могут осложняться другими формами интракраниальных гнойных процессов, включая бактериальный менингит и абсцесс мозга. В связи с отсутствием патогномоничных клинических симптомов заболевания важнейшее значение при диагностике тромбоза мозговых вен и венозных синусов имеют инструментальные и лабораторные методы исследования.

В последние годы совершенствование нейровизуализационных технологий открывает новые возможности для диагностики тромбоза венозных синусов МРТ, МР- и КТ-веносинусография. При проведении МР-веносинусографии выявляются снижение сигнала от кровотока по правому поперечному синусу, а также компенсаторное усиление сигнала от кровотока по левому поперечному синусу рис. Если после проведения МРТ или КТ-исследования диагноз остается неясным, возможно выполнение контрастной дигитальной субтракционной ангиографии, которая позволяет выявить не только тромбоз венозных синусов, но и редко встречающийся изолированный тромбоз мозговых вен.

Также в тромбозе головного мозга лечение данного исследования возможно выявление расширенных и извитых вен, что является косвенным тромбозом головного мозга лечение тромбоза венозных синусов. Вместе с тем необходима тщательная оценка данных нейровизуализации для исключения ошибок в диагностике, к которым можно отнести, например, гипоплазию или врожденное отсутствие синуса [12]. Лечение В основе развития общемозговой и очаговой неврологической симптоматики при тромбозе мозговых вен и венозных синусов лежат изменение ткани тромбоза головного мозга лечение и развитие внутричерепной гипертензии. Данное сочетание потенциально опасно и может быть связано с неблагоприятным тромбозом головного мозга лечение заболевания. Следовательно, необходимо проведение комплексного лечения, включающего патогенетическую реканализация венозных синусов и симптоматическую терапию коррекция интракраниальной гипертензии, противовоспалительное лечение.

Основной целью лечения при тромбозе мозговых вен и венозных синусов является восстановление их проходимости. Есть указания на успешное применение тромболизиса, но при этом значительно возрастает число геморрагических осложнений. В настоящее время тромбозами головного мозга лечение выбора являются антикоагулянты, в частности, низкомолекулярные гепарины. По данным различных исследований, применение прямых антикоагулянтов в остром периоде тромбоза мозговых вен и венозных тромбозов головного мозга лечение улучшает исход и уменьшает риск смерти и инвалидизации.

По данным ISCVT, 80 больных из с тромбозом мозговых вен и венозных синусов получали низкомолекулярные гепарины. Эти данные свидетельствуют об эффективности и безопасности низкомолекулярных гепаринов в остром периоде тромбоза мозговых вен и венозных синусов. Первичный очаг инфекции должен быть подвергнут ревизии, при необходимости следует к когда пульмонологу идти хирургические тромбозы запись к врачу онлайн пинск ипд мозга лечение. Осуществлять хирургическое лечение до назначения узнать больше здесь терапии нецелесообразно.

В первую очередь нужно провести антибиотикотерапию. Решение тромбоза головного мозга лечение о хирургическом вмешательстве на ухе или синусе возможно, когда достигнут контроль над течением инфекции. Единой точки зрения о целесообразности и безопасности антикоагулянтной терапии нет, хотя большинство авторов придерживаются тактики ведения таких пациентов с применением низкомолекулярных тромбозов головного мозга лечение [13]. По окончании острого периода тромбоза мозговых вен и венозных синусов рекомендуется назначение непрямых оральных антикоагулянтов аценокумарол, варфарин с поддержанием международного нормализованного отношения МНО в пределах 2—3.

При этом прямые антикоагулянты применяются до тех пор, пока МНО не достигнет целевых мазь хорошо вытягивающая гной из фурункула. В случае развития тромбоза мозговых вен и венозных синусов во время беременности назначения непрямых тромбозов головного мозга лечение следует избегать ввиду их тератогенных свойств и возможности проникновения через плацентарный барьер. В таких случаях рекомендуется лечение непрямыми антикоагулянтами [2, 6, 13]. В настоящее время нет исследований, четко регламентирующих длительность применения оральных антикоагулянтов.

Cогласно рекомендациям EFNSнепрямые антикоагулянты должным применяться в течение 3 мес. Антикоагулянтная терапия в течение всей жизни рекомендуется больным с рецидивирующим тромбозом венозных синусов, а также при врожденных тромбофилических состояниях гомозиготная мутация фактора Лейдена, дефицит антитромбина III [14]. Кроме базисной терапии должны проводиться мероприятия по профилактике таких осложнений, как судорожный синдром и интракраниальная гипертензия. Данные состояния требуют назначения антиконвульсантов, проведения ИВЛ в тромбозе головного мозга лечение гипервентиляции с положительным давлением на выдохе, перейти на страницу осмотических диуретиков.

Однако следует помнить, что чрезмерная дегидратация, в свою очередь, ухудшает реологические свойства крови, тем самым способствуя дальнейшему привожу ссылку. Эффективность глюкокортикоидов при отеке мозга, возникшем при тромбозе мозговых вен и венозных синусов, не доказана [15]. В ряде случаев, при тяжелых формах ТЦВС, осложнившихся дислокацией структур головного мозга, может быть рассмотрен вопрос о проведении декомпрессионной гемикраниотомии, являющейся жизнесберегающей операцией [16]. Приводим истории болезни трех больных, находившихся в разное время во втором неврологическом отделении Научного центр неврологии НЦН с диагнозом «тромбоз мозговых синусов», демонстрирующие современные возможности диагностики и лечения нарушений венозного кровообращения.

Клинический случай 1. Пациент К. Анамнез заболевания: 8. Состояние было расценено как интракраниальная гипертензия. Назначены диуретики. Бригадой скорой помощи госпитализирован в больницу по месту жительства с диагнозом «Субарахноидальное кровоизлияние. Ушиб головного мозга», который запись к врачу онлайн пинск ипд отвергнут в последующем. После проведенного лечения венотоники, глюкокортикоиды, ноотропы головная боль регрессировала, однако ссылка на страницу. При осмотре: выраженное расширение подкожных вен на лице. В неврологическом тромбозе головного мозга лечение выявлена легкая ригидность затылочных мышц.

Очаговой симптоматики. Факторы свертывания крови — без отклонения от нормальных значений. Исследование крови на тромбофилические мутации — результат отрицательный. При осмотре офтальмолога выявлены признаки внутричерепной гипертензии: гиперемия и отечность тромбозов головного мозга лечение зрительных нервов, расширение и полнокровие вен на глазном дне. Инструментальные методы исследования: при проведении МРТ в режиме Т2 отмечено повышение интенсивности МР-сигнала от верхнего сагиттального и левого сигмовидного синусов рис. При проведении МР-веносинусографии отсутствует кровоток по обоим поперечным, верхнему сагиттальному и левому сигмовидному синусам. Обращает на себя внимание усиление кровотока по поверхностным церебральным и лицевым венам рис. Диагноз: тромбоз обоих поперечных, левого сигмовидного и верхнего сагиттального синусов.

Через 10 дней после начала терапии отмечено улучшение самочувствия — уменьшилась головная боль. При проведении МР-веносинусографии отмечена положительная динамика — восстановился кровоток по обоим поперечным синусам. Через 4 мес. Рекомендован постоянный прием антикоагулянтов. Клинический случай 2. Больная М. Поступила в НЦН с жалобами на интенсивную головную боль, пульсирующий шум в тромбозе головного мозга лечение ухе. Анамнез жизни: с юности парни на приеме проктолога приступы мигрени без ауры. Длительное время принимала эстрогеносодержащие контрацептивы.

Анамнез заболевания: Позже присоединились пульсирующий шум в правом ухе, ощущение тяжести в голове, тошнота, пошатывание при ходьбе, слабость. При осмотре: общемозговой, менингеальной и очаговой симптоматики не выявлено. При повторном исследовании в Центре ревматологии через 3 мес. Коагулограмма — без особенностей. Факторы свертывания крови — без патологии. Анализ крови на тромбофилические мутации — отрицательный. Инструментальные методы исследования: при проведении стандартных КТ и МРТ патологии не было выявлено. При выполнении контрастной КТ-ангиографии обнаружено отсутствие сигнала от кровотока по правому сигмовидному синусу рис. Диагностирован тромбоз правого сигмовидного синуса. Больной была проведена следующая терапия: надропарин кальция 0,6 мл подкожно 2 р. В связи с повторными приступами головной боли были назначены пропранолол и антидепрессанты группы селективного ингибирования обратного захвата серотонина.

На фоне лекарственной терапии головная боль регрессировала. Через 6 мес. Терапия антикоагулянтами продолжалась 6 мес. Клинический случай 3. Больная К.