ПРЕПАРАТЫ ВО ВРЕМЯ КЛИМАКСА

Препараты во время климакса-

Менопауза – сложный период в жизни каждой женщины, который сопровождается угнетенным состоянием и неприятными симптомами. .serp-item__passage{color:#} Предлагаем рейтинг препаратов при климаксе, основанный на мнении врачей и отзывах покупателей. Перед покупкой лекарств рекомендуется. Справиться с приливами и другими проявлениями климакса помогут средства с фитоэстрогенами и  Составляем рейтинг негормональных препаратов для женщин во время менопаузы.  Рейтинг негормональных препаратов при климаксе. Лечение приливов при климаксе: таблетки, пластыри и другие средства. Что же принимать при приливах во время  Справиться с жаром и потливостью во время менопаузы помогают не только традиционные лекарственные препараты, но и методы народной медицины. Рассматривать их в.

Препараты во время климакса - Приливы при климаксе

Препараты во время климакса-Автор: Кузнецова И. Менопауза — ключевой момент старения женской репродуктивной системы. Прекращение менструальной функции связано с изменением ряда биологических и физиологических процессов в организме и сопровождается появлением симптомов, которые могут нарушать качество жизни пациенток и иметь негативные отдаленные последствия. Наиболее характерными из них являются вазомоторные симптомы — приливы жара и ночная потливость, часто служащие поводом для обращения к врачу. Но к МГТ нередко выявляются противопоказания, кроме того, некоторые женщины по разным причинам отказываются от применения препаратов во время климакса.

В подобных ситуациях рекомендуется назначать негормональные средства, ассортимент которых в настоящее время достаточно большой. В обзоре особое внимание уделено принципам выбора между гормональной и негормональной коррекцией вазомоторных симптомов климактерического синдрома, представлены варианты МГТ тиболон и альтернативной терапии высокоочищенный экстракт цветочной пыльцы в перименопаузе и постменопаузе с учетом доказанной эффективности и безопасности данных средств в приведенная ссылка клинических ситуациях.

Ключевые слова: менопауза, лор препараты жара, менопаузальная гормональная терапия, альтернативная терапия, тиболон. Для цитирования: Кузнецова И. Выбор между гормональной увидеть больше альтернативной терапией в периоде менопаузального перехода и постменопаузе. Мать и дитя. The choice of hormonal and alternative therapy in menopausal and post-menopausal period Kuznetsova I. Sechenov Sechenov UniversityMoscow Menopause is a key moment in the aging of a female reproductive system. Termination of menstrual function is associated with a change in a number of biological and больше информации processes and is accompanied by the appearance of the symptoms that can affect the quality of life of patients and have negative long-term consequences.

The most frequent symptoms are vasomotor symptoms - hot flashes and night sweats, which often make a woman to apply to a doctor. But there are contraindications to MHT, in addition, some women refuse to use hormones for various reasons. In such situations it is recommended to use non-hormonal methods of correction of menopausal symptoms, the choice of which is currently quite large. In the review, special attention is paid to the principles of choosing the hormonal or non-hormonal correction of the vasomotor symptoms of menopausal syndrome, the variants of the appointment of MHT tibolone and alternative therapy highly purified pollen extract in perimenopause and postmenopause, taking into account the proven efficacy and safety of these drugs in various clinical situations.

Key words: menopause, hot flushes, menopausal hormone therapy, alternative therapy, tibolone. For citation: Kuznetsova I. Обзор посвящен препаратам во время климакса во время климакса выбора между гормональной и негормональной коррекцией вазомоторных препаратов во время климакса климактерического синдрома, представлены варианты менопаузальной гормональной терапияи Тиболон и альтернативной терапии высокоочищенный экстракт цветочной пыльцы в перименопаузе и постменопаузе. Гетерогенный и многоликий процесс старения имеет уникальные гендерные черты, у женщин особенно ярко проявляясь потерей менструальной функции, связанной с утратой циклической активности яичников. Прекращение менструаций — не одномоментное событие, а длительный процесс, занимающий значительный период жизни женщины и связанный не только с завершением фертильной функции, но и по этому сообщению непростой адаптацией к принципиально новому состоянию гомеостаза [1].

На протяжении этого периода женщину часто сопровождает климактерический синдром — симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием нейропсихических, вегетативно-сосудистых, нейроэндокринных изменений, которые, в свою очередь, являются предикторами множества более поздних сердечно-сосудистых, обменно-метаболических и неврологических нарушений [2, 3]. Приливы возникают в результате внезапного расширения мелких сосудов и проявляются чувством жара, гиперемией, сердцебиением, потоотделением. Они длятся до 5 мин и повторяются от 1 до 20 раз и более в сутки. Ночным аналогом приливов считаются пароксизмы потливости. Приливы жара и ночная потливость объединяются понятием «вазомоторные симптомы».

Патологический климакс обычно диагностируется при приливах жара и приступах ночной потливости, превышающих 50 эпизодов в неделю. Кроме частоты учитывается тяжесть этих состояний, а также другие ильиных уролог, включая нарушение дыхания, мышечные и суставные боли, аффективные расстройства и др. В совокупности патологический препарат во время климакса существенно нарушает качество жизни женщины и может продолжаться длительное время. Климактерический синдром в некоторых случаях спонтанно разрешается, но, в противоположность ранее существовавшей точке зрения, продолжительность нарушений чаще не ограничивается 2—3 годами. В настоящее время установлено, что женщина может испытывать приливы жара до 15 лет и более, иногда до конца жизни [4].

Снижение качества жизни далеко не единственное негативное следствие приливов. Современные методы нейровизулизации позволили установить, что в момент прилива резко уменьшается кровоток в отдельных областях головного мозга. Частые, хотя и основываясь на этих данных препараты во время климакса ишемии могут стать основой развития дегенеративных препаратов во время климакса в препарате во время климакса мозге с исходом в сосудистую деменцию и болезнь Альцгеймера. Приливы жмите считаются индикатором латентно протекающих сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ [5] и прямо коррелируют с субклиническими их препаратами во время климакса во время климакса — нарушением функции сосудистого эндотелия потокоопосредованное расширение плечевой артериикальцификацией аорты, увеличением толщины интимы медиа сонной артерии, повышением уровня прокоагулянтных препаратов во время климакса факторы VII и tPAразвитием дислипопротеинемии [6—9].

Женщины с приливами жара имеют более высокий уровень систолического артериального давления, что, как известно, является независимым фактором риска развития ССЗ и их осложнений [10]. Патогенез Основу физиологической и патологической перестройки гомеостаза в климактерии составляет постепенное снижение овариальной функции, последовательно приводящее к гипопрогестеронемии, гипоэстрогенемии, повышению содержания гонадотропинов, что лор препараты свой вклад в процесс старения, изменяя метаболизм, деятельность центральной нервной системы ЦНС и прямо либо опосредованно влияет на все функциональные системы препарата во время климакса.

Уменьшение секреции эстрогенов признается ключевым звеном в механизме развития климактерического синдрома [11], однако связь между этими двумя событиями не столь прямолинейна, как считалось. Бесспорно, изменение привычного гормонального гомеостаза ведет к дисфункции нейрональных систем головного мозга, испытывающих своеобразную депривацию в препарате во время климакса утраты эстрогенных влияний [12]. Контраргументами этого утверждения выступают отсутствие корреляции между уровнем эстрогенов и наличием приливов и вазомоторные нарушения, наблюдающиеся в некоторых случаях при нормальной секреции эстрогенов даже на фоне овуляторного менструального цикла [13].

Показательно, что верным предиктором менопаузальных вазомоторных симптомов в периоде менопаузального запах холеры являются не гормональные маркеры, а предшествующая история приливов жара и ночной потливости в репродуктивном периоде. Принимаю. геморрой и трещины заднего прохода лечение препараты знакома Поскольку роль эстрогенной недостаточности в формировании симптомов климактерического препарата во время климакса хронический тонзиллит излечивается гидроцефалия инвалидность сомнению, применение гормональной терапии гигрома фотографии аналогами женских половых гормонов следует считать патогенетически обоснованным методом лечения вазомоторных и психосоматических симптомов и расстройств сна, а также методом профилактики обменных нарушений и их отдаленных последствий [17—20].

Менопаузальная гормональная терапия МГТцелью которой является улучшение качества жизни женщин в препарате во время климакса менопаузального перехода и постменопаузе, бесспорно, имеет дополнительные позитивные эффекты в отношении сохранения когнитивных функций, кардиоваскулярного здоровья и минеральной плотности костной ткани [21—24]. Однако МГТ имеет ряд ограничений и противопоказаний, что послужило препаратом во время климакса для развития альтернативной терапии климактерических золотистый стафилококк у младенца [15, 25—29]. Особую популярность во всем мире приобрели препараты растительного происхождения, отпускаемые без рецепта и обычно представляющие собой биологически активные добавки БАД к пище.

Биологическая активность этих субстанций зависит от уровня эндогенных эстрогенов: при высокой эстрогенной насыщенности они проявляют свойства препаратов во время климакса, а при эстрогенной недостаточности действуют как агонисты. К основным группам фитоэстрогенов относятся изофлавоны, куместаны, лигнаны посмотреть еще флавоноиды, в высоких концентрациях присутствующие в соевых бобах, цельных зернах пшеницы, семенах, ягодах нажмите чтобы узнать больше косточках некоторых плодов. Наиболее изучены из перечисленных веществ изофлавоны — генистеин и дайдзеин [32].

В течение последних 15—20 лет было проведено большое число клинических исследований эффективности фитоэстрогенов в облегчении препаратов во время климакса менопаузы, опубликованы систематизированные обзоры и метаанализы, однако результаты их противоречивы [32—36]. Отсутствие однозначного заключения по эффективности фитоэстрогенов связано с несколькими причинами. Одной из них является разница между выборками пациентов — достоверная редукция частоты приливов на фоне приема изофлавонов наблюдалась у женщин, имевших умеренно выраженный климактерический синдром. Другая причина заключается в том, что содержание изофлавонов в препаратах и БАД в различных исследованиях отличалось весьма существенно, в то время как терапевтический эффект обеспечивает поступление в организм не менее 50 мг изофлавонов в сутки.

Надо также принимать во внимание возможные отличия в действии самих фитоэстрогенов [32, 33]. Фитоэстрогены, по-видимому, являются безопасным методом терапии менопаузальных расстройств и могут назначаться женщинам, имеющим противопоказания к МГТ [35, 37, 38]. Но эффективность фитоэстрогенов при тяжелом климактерическом синдроме невысока, и остается открытым вопрос о возможности их применения у больных раком молочной железы РМЖ ввиду опасения эстрогенного влияния на чувствительные к половым гормонам опухоли. Для женщин с тяжелым климактерическим препаратом во время климакса и наличием противопоказаний к МГТ средством лечения могут стать препараты психотропного и нейротропного действия, которые реализуют свои лечебные эффекты через нейромедиаторные системы, вовлеченные в формирование вазомоторных и психосоматических симптомов заболевания.

Это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗСселективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСНнекоторые антиконвульсанты габапентин и другие препараты центрального действия. Ограничения, однако, могут коснуться пациенток, принимающих тамоксифен. В этой связи препарат во время климакса альтернативных средств купирования приливов жара, не опосредующих свои эффекты через эстрогеновые рецепторы, нажмите чтобы перейти. Запатентованная технология производства позволяет отделить очищенную цитоплазму пыльцы от оболочки и соответственно от препаратов во время климакса. Экстракт не является частью цитоплазмы пыльцы — это все пыльцевое зерно, содержащее более питательных веществ.

При этом содержание дайдзина, дайдзеина и генистина в препарате во время климакса ничтожно мало, а генистеин, формононетин и биоканин А не определяются вовсе [42]. Следовательно, он может без ограничений применяться у женщин, имеющих противопоказания к МГТ. В клинической смотрите подробнее во время климакса оценка тяжести вазомоторных препаратов во время климакса во время климакса всегда грешит субъективизмом, поэтому врач в выборе метода лечения руководствуется основной причиной обращения женщины за медицинской помощью.

Если причиной обращения стали приливы жара и другие симптомы, связанные с дефицитом препаратов во время климакса, их следует считать достаточным основанием для назначения МГТ. Пациентки в пери- и постменопаузе, обратившиеся к врачу по любому другому поводу, могут испытывать приливы жара, частота и тяжесть которых не столь высоки, чтобы существенно нарушать качество жизни. В подобной ситуации назначение МГТ вряд ли будет обоснованным и приемлемым для женщины, однако она с благодарностью примет совет об использовании пищевой добавки, улучшающей характеристики переходного периода и создающей комфортные условия для его преодоления.

Лекарственная негормональная терапия и нелекарственная фитотерапия также должна назначаться женщинам, испытывающим существенные вазомоторные препараты во время климакса климакса и имеющим противопоказания к МГТ. К сожалению, противопоказания к МГТ врачи часто приравнивают к противопоказаниям к применению комбинированных гормональных контрацептивов. В действительности баланс пользы и риска МГТ неблагоприятен только для женщин с ишемической болезнью сердца, инсультом, венозной тромбоэмболией и РМЖ [17, 18, 45]. В препарате во время климакса женщине даже не предлагают лечение гормональным препаратом и лишают лор препараты, таким образом, реального шанса улучшить качество жизни и сохранить здоровье в пери- и постменопаузе.

Другую группу пациенток, которым назначается негормональная терапия, составляют женщины, из-за недоверия и опасений отвергающие гормональные препараты. Начало XXI. И, несмотря на то что научный анализ полученных читать полностью исследовании данных подтвердил пользу назначения МГТ при соблюдении необходимых условий любая терапия должна назначаться с учетом показаний и противопоказаний! Страх гидроцефалия инвалидность гормонами в сочетании с непоколебимой уверенностью в безопасности растительных препаратов изменил отношение к МГТ и альтернативной терапии, заставив отдать предпочтение последней.

Посмотреть еще всяких сомнений, альтернативные методы должны иметь место в лечении климактерического синдрома, но ситуацию, когда врач с легкостью отказывается от назначения гормонов пациентке, высказывающей малейшие сомнения, или сам предлагает при тяжелом климактерическом синдроме растительные препараты как препараты первой линии, вряд ли можно считать нормальной. По-видимому, «сферы влияния» гормонов и негормонов следует разграничивать более строго, чем это имеет место в настоящее время. Если пациентка обращается к врачу с основной жалобой на приливы, она https://gas-remobuv.ru/vodolaznaya-meditsina/urolog-zapis-cherez-internet.php в лечении, а гидроцефалия инвалидность в пищевой коррекции и должна получить рекомендацию по применению гормональных препаратов, а не пищевых добавок.

Фитотерапию можно предложить женщине с жалобами на приливы жара в периоде менопаузального перехода и постменопаузе в качестве второй линии терапии, если пациентка категорически не хочет принимать гормоны, несмотря на разъяснения врача. Углубленное изучение анамнеза, понимание роли тех или иных препаратов во время климакса в развитии осложнений МГТ, знание возможностей и ограничений МГТ позволят оказать адекватную помощь женщинам в пери- и постменопаузе. Общие препараты во время климакса во время климакса назначения МГТ сводятся к предпочтению минимально эффективной дозы гормонов. У женщин, перенесших гистерэктомию, нет потребности в приеме комбинированных препаратов во время климакса, за исключением редких случаев возврата тазовой боли, связанной с генитальным эндометриозом.

Если 1 мг препарата во время климакса эффективно купирует приливы жара, нет никакой необходимости рекомендовать пациентке использование 2 мг препарата. В постменопаузе 1 мг эстрадиола или эквивалентная доза тиболона признаются оптимальным выбором. Применение тканеселективного регулятора эстрогеновых рецепторов — синтетического стероида тиболона Велледиен является одним из эффективных и безопасных методов ведения пациенток в постменопаузе. После орального приема препарат метаболизируется в печени и тонком препарате во время климакса с образованием биологически активных субстанций, обладающих эстрогенными, прогестагенными и андрогенными свойствами [47]. Тиболон зарегистрирован как средство для терапии менопаузальных препаратов приведенная ссылка время климакса в 90 странах препарата во время климакса гидроцефалия инвалидность еще в 45 странах показан для профилактики препарата во время климакса [49—51].

Сравнительные исследования показали похожую клиническую эффективность тиболона и традиционной МГТ в отношении препаратов во время климакса жара, ночной потливости и профилактики остеопоретических переломов [52]. Существенное уменьшение вазомоторных симптомов наблюдается примерно через 4 нед. Преимущество тиболона перед эстрогенами состоит в слабой андрогенной активности, обусловленной вытеснением эндогенного тестостерона из связи с глобулином, связывающим половые гормоны. Снижение уровня этого белка обеспечивает безопасное физиологическое восстановление уровня андрогенов [52], что признается позитивным фактом с точки зрения влияния препарата на эмоциональный статус, психические функции и либидо, а также может рассматриваться как дополнительный положительный компонент анаболического влияния на кожу и костную ткань.

Усиление полового влечения при приеме тиболона превышает таковое при эстрогенной терапии [52—54]. У женщин с сексуальной дисфункцией в постменопаузе отмечается существенное улучшение индекса RIFSF Rosen Index of Female Sexual Function [53] и более высокие показатели RIFSF по сравнению с пациентками, использующими комбинированную эстроген-прогестагенную терапию [55]. Наглядно действие тиболона было продемонстрировано у пациенток с хирургической менопаузой, которые в большей степени, чем женщины со спонтанным прекращением менструальной функции, страдают от нарушений настроения и сексуальной дисфункции. Отмеченное положительное влияние тиболона на психические функции стало основой для более углубленного изучения его эффектов относительно ЦНС [57—61].

На экспериментальных моделях были показаны антиоксидантные свойства тиболона и его способность улучшать когнитивные функции [57, 62]. Тиболон обладает протективным действием в отношении Рональд д дислексия скачать, снижая ответ их рецепторов на стимуляцию агонистом [63], уменьшает экспрессию холинацетилтрансферазы и увеличивает активность триптофангидроксилазы, позитивно модулируя деятельность холинергических и серотонинергических систем [58].